台灣自2012年實施新生兒聽力篩檢以來,篩檢率超過99%,顯示篩檢幾乎涵蓋了所有新生兒。也因為新生兒聽篩的實施,聽損兒童的聽損確診年齡、輔具初配年齡以及療育介入年齡都顯著下降,讓聽損兒童更有機會在發展的關鍵期得到適切的服務、進而發展良好的溝通能力。
不過,聽力損失產生的時機並非只有在出生前或出生時;撇除因老化導致的老年性聽損不算,從嬰幼兒期到學齡期再到成人期都可能因為遺傳或環境等各種因素造成聽力損失。兒童處於學習階段,若沒有及時發現聽力損失,很可能在溝通發展、學業表現和情緒心理等方面造成負面影響,甚至延伸到成年之後的生活各層面。台灣現行的兒童聽力篩檢除了新生兒聽力篩檢外,其他篩檢時機僅有學前階段中班左右,以及國小階段的一年級和四年級。不過,這三次篩檢的實行現況不理想;除了學前階段各地區的篩檢率落差很大以外,國小階段的篩檢工具也僅是用單一頻率的音叉進行很粗略的篩檢,很容易遺漏有聽力損失但還未被發現的兒童。
在現行篩檢計畫不夠完善,或是全面性篩檢尚有執行困難時,也可利用聽覺相關的檢核表做為一種篩檢方式。透過填寫者對被檢核者在日常生活中聆聽或溝通行為的觀察,聽覺檢核表有可能篩出有聽覺困難的人,進而評估確認聽覺系統功能是否正常。在台灣,尚無經過信效度驗證的學齡兒童聽覺相關檢核表,因此,本文翻譯由Walter J. Smoski, Michael A. Brunt與J. Curtis Tannahill於1998年編製的Children’s Auditory Performance Scale(CHAPS)供參考。CHAPS設計幾種聆聽情境的幾項聽覺行為,填答者(可能是老師或家長)在作答時,要判斷被檢核兒童與同儕相比之下的聆聽困難程度。若兒童的檢核分數比一般同儕低,就會被建議接受進一步聽力評估,了解是否有聽力損失情形,或是中樞處理異常問題,而後續是否提供兒童特殊教育資源也會被討論。要再次提醒,本文的CHAPS並非經過信效度驗證的中文化版本,乃由本會自行翻譯,在使用或解讀結果時請務必謹慎。
- 原文量表出處:Smoski, W. J., Brunt, M. A., & Tannahill, J. C. (1998)
- 原文量表計分方式有二:
- 加總所有題目的分數,若總分在-11分以上(-11~+36分),兒童的表現在正常範圍內,無特教資源介入需求。若總得分介於-12分與-130分之間,兒童的聽覺表現屬於有風險範圍(at-risk range),「可能」需要特教資料介入。
- 每一個聆聽情境可各自計算平均得分,若情境平均得分在-1.0以下(+1.0~-1.0),兒童於該聆聽情境的表現在正常範圍內。若情境平均得分低於-1.0,則表示兒童在該情境的聽覺表現較同儕稍弱。此計算方式可細看兒童在不同聆聽情境的表現情形。