無限延伸對聽損孩子的愛～聽損早療家庭遠距教學支援服務

在聽損早療服務的經驗中，我們常發現許多個案因為種種家庭狀況，無法到中心來接受療育課程，例如：父母為了家計無法陪同上課、居家路途遙遠往返基金會交通不便、家中尚有其他幼小的弟妹需照顧無法為個案抽身、個案身體有其他狀況不宜常常外出……，每當遇到因種種狀況無法接受療育的個案時，中心的老師們及社工總有許多的無奈與不捨，總是不斷地思索著其它教學服務方式的可行性，因此遠距教學服務便應運而生。

所謂遠距教學，意指透過網路科技的視訊服務來進行教學示範及諮詢，教與學雙方只需備妥電腦，開啟網路及視訊軟體即可。然而，看似簡單可行，實際執行後卻發現有許多不可預測狀況備受考驗，教學成效也有待評估。

筆者初接到遠距教學任務時，雖然是個已經有將近二十年聽損早療教學經驗的老手，卻仍然感到幾許焦慮，因為透過螢幕進行教學是頭一遭啊！在教室裡，我可以依著孩子們的反應及喜惡隨時調整活動方式、教學的內容及目標，但透過螢幕我和孩子間該如何交流呢？看來教室裡的經驗是無法全部移植運用。經過思索並與教學督導人員討論後，我把遠距教學的目標只鎖定在照顧者的教學技巧指導上，先依孩子現階段的聽覺條件、認知能力及溝通表現設定教學目標，然後在每次視訊中以說明及示範操作的方式，讓照顧者了解教學目標及活動方式，再請照顧者和孩子進行互動，而我則透過電腦螢幕觀看照顧者與個案間的互動狀況，再進行學習狀況的討論與活動調整。

在將遠距教學的程序、模式反複思考、討論後，接著就是實際執行。為了能確實掌握個案現階段的能力、聽覺條件、生活環境資源、照顧者的能力等因素，我在遠距教學開始之前，先約個案到台北至德來，透過實際互動觀察、評估個案的能力現狀，同時讓照顧者了解基本的輔具管理、聽覺技巧訓練、認知、語言學習的基本概念。

第一個遠距教學的個案是小藝（化名）。親自接觸小藝後，發覺要落實原本所設定的教學計畫可能會困難重重；果不其然，經過四個多月視訊教學後，發現小藝並沒有顯著的學習進展，而且不僅沒有建立配戴助聽器的習慣，助聽器還被咬得傷痕累累，連耳模都啃破了。這一切不如預期的結果，並不是照顧者照顧不周，也不是照顧者不願意配合教學，而是小藝除了聽損之外，還有其它認知學習及肢體動作發展的問題；更不利的因素是，小藝並非生活在一般家庭，而是被收容安置在「約納家園」，平日是由幾位保育員輪流照顧，保育員除了小藝之外，還要照顧其它被安置的孩子，能一對一來照顧教導小藝的時間很有限。種種不利的狀況，阻礙了小藝的學習進展。

不過，雖然目前小藝的遠距視訊教學執行成效有限，但筆者從實際視訊的教學經驗中，卻有了滿滿感動；「約納家園」的工作夥伴們對孩子們真誠的愛，他們的付出，不僅讓許多孩子能免於不利家庭的傷害，也讓我對視訊教學有更深層的省思。

遠距視訊教學絕對不只是上課時間到了把電腦架好，動口不動手地「說完」一堂課而已，若要個案能從視訊教學服務中獲益，教學者與個案照顧者必須要充份溝通，建立默契，照顧者即時了解教學者所要傳達的意思以執行教學，而且要能主動發現問題並和教學者進行討論，適當調整活動內容以符合個案需求：更重要的是，教學者要盡可能地掌握個案的生活及環境資源，讓教學指導能落實於生活中。所以筆者在此建議，視訊教學的安排，必須定期約個案到中心進行教學評估，或者定時到個案家中進行面對面的教學指導，補強視訊教學之不足，這樣才能提升教學效益。