前言

尚蓁是台中至德的離會生，
幾年前經由完整的聽覺系統評估，
發現她的傳導型聽損是中耳聽小骨構造異常造成，
而且是可以經由手術改善的。
從104年到105年，她已經先後完成兩耳的聽小骨重建手術了。
我們特別請尚蓁的爸爸分享這段歷程。

聽見聲音～鐙骨重建手術之分享

Jasmine--我們家第二個小寶貝，96年出生時，自費的聽力檢查OAE沒過，之後又診斷出發展遲緩，也需要做物理、職能復健，於是開啟一連串的聽力學習、肢體復健之漫長的路。

新生兒醫生說，初生寶寶的聽力誤差很大，我們也認為這是個秀氣的小姑娘，聽力不致於有問題，一開始也不以為意。但慢慢地到一歲半時，開始覺得除了她的肢體比同年齡軟弱，當你在跟她說話時，也可以感覺到她的眼神比較不集中。媽媽開始警覺到她跟一般小孩的成長與眾不同，從此開始一連串的醫院之旅。一歲八個月時，她開始佩戴助聽器及接受一連串的口語跟聽語的訓練，她也慢慢的發出簡易的單詞音，注意力也相對集中，這是一個令人激賞的頓點。雖然她的音質不是很標準，我們相信這是一個很好的開始，因為只要她願意出聲，以後就會有口語的能力，我們一直期待著也深信著。

99年9月14日是Jasmine轉折又美好的一天。在聽語師的專業觀察下，建議約診去醫院做CT電腦斷層和骨導、氣導ABR檢查。由於這些檢查需要在安靜、配合的狀態下進行，只好幫Jasmine灌藥讓她昏睡；也許是藥效的關係，Jasmine一下子就在我的肩上睡著了。雖然不是第一次灌藥，做拔拔的心情還是很沈重，畢竟看到這麼小的年紀就要接受這麼多的磨練，是好是壞真是五味雜陳。進CT房，Jasmine有醒過來一下（也許她的小小心靈也是很堅強，不要這麼情願地睡著），所以CT房的人員給我多點的時間將Jasmine哄睡。

安置好之後，CT拍片大約花五分鐘就順利完成，順勢再去做骨導、氣導ABR檢查；Jasmine在檢查關鍵時候還是蠻配合的，所以還加做分耳的骨導ABR。總結報告數據傾向兩耳的內耳功能應該是正常的，讓我心裡也比較踏實些。接下來醫師看CT片，依據他專業的判斷是先天性鐙骨固著症。這種狀況一般是寶寶在媽媽肚裡發育時，中耳裡的聽小骨沒發育好，連結在一起，無法向關節一樣開啟、有效傳送聲音，但可以用手術的方式裝人工鐙骨，把聲音傳導到內耳。醫師建議等Jasmine大約十到十二歲、身高約有140~150公分時，或是Jasmine厭煩戴助聽器的時候再動手術；因為Jasmine現在才兩三歲，頭顱還會長大，所以怕裝了人工鐙骨後，耳朵結構變大而影響未來聽力，也就是說怕需要再動一次刀。回到家之後大家都累癱了，但我們還是非常感恩，總感覺黑暗之中還是有光明的力量引領前進；儘管未來聽語復健的路還是很漫長，但只要有希望，哪怕再難的路都要堅持。Jasmine、加油！

Jasmine的聽損原因和大部份聽損孩子不太一樣，幸運的是--她是可以開刀復原的。在偶然的機會裡，媽媽有幸跟台中至德的張憶萍主任討論Jasmine的聽損狀況，並且提到我們對開刀的時間點很掙扎，總覺得孩子還這麼小就開刀，會不會有較高的手術風險。張主任當時建議我們可以去向沙鹿光田醫院賴仁淙主任諮詢，他是做聽小骨手術的專家，就這樣我們因緣際會地去賴主任的門診掛號。他真的就是名師，由掛診的人數就可以知道這位醫生應該是位響叮噹的人物；記得那天我們帶著Jasmine從傍晚等到半夜十二點多，一身疲憊，終於輪到Jasmine了，原本滿滿的候診區，突然也只剩下我們了。

賴醫師問診結束還問我們家住哪裡，已經很晚了，外面還下著雨，要小心開車回家…….隻字片語就可知他是一位仁心仁術、有耐心的好醫生。也因為醫師的鼓勵與關懷，疲憊的身心轉而懷抱莫大的希望。第一次和賴醫師討論到Jasmine的狀況，他給了我們一個思考方向：如果有可能讓她早點拔掉助聽器，為何不採取行動呢？再加上醫生細心看診和專業的醫術，我們決定採納他的建議，讓她上國小二年級時就開刀。

在醫生的建議之下，104年九月開了左耳的鐙骨手術。依據手術書內容，鐙骨是耳膜後面三個聽骨中之位於最內側者，它的內側緊接著內耳。鐙骨手術通常施行於耳硬化症或先天性鐙骨固著症，Jasmine屬於後者。三個半小時後，醫生出來說開刀順利，但因為味覺神經非常靠近骨頭，想說這麼小的小朋友失去左邊的味覺，那就太可惜了，所以他願意多花時間磨骨頭，傷口也不大，只縫了三針。觀察跟追蹤半年後，第二耳也在去年三月進行；這次更順利，約一個小時醫生就出來解釋開刀情況。術後可以感覺到沒有第一次嘔吐的嚴重，第二天就拔掉點滴，第三天就請假帶她去隔壁吃麥當勞，藉此鼓勵並且讓Jasmine有好心情。

我們非常謝謝沙鹿光田醫院賴主任的醫療團隊，每次帶Jasmine回診時，聽力師和護理人員總是態度親切而且非常有耐心地跟我們解說。我們更是感恩，Jasmine兩次的手術都非常成功，復原得很快，聽力也恢復到接近正常。

註：賴主任的著作「耳鳴，是救命的警鈴！」，其中第三章對於聽骨鏈異常可經由手術改善有更詳細的介紹，希望對有相關問題的朋友有幫助！