新冠肺炎打亂了全世界的節奏，也改變了全世界的學習方式。2020年有近半年的時間，我們只能靠線上課程持續精進，有種隔靴搔癢的不痛快感；所幸，台灣的防疫成效卓著，近兩個月已能夠舉辦實體的研習活動，讓講師和聽者有更真實的互動。

不過，全世界的疫情尚未平息，台灣仍需執行防疫措施來保護這個島嶼上的人口；於是乎，基金會一年一度的對外專業研習有了非常特別的前置作業。由於我們邀請到的研習主講人是來自美國的聽力學專家鐘勁教授，為配合台灣防疫規定，她提早來到台灣，在防疫旅館住好、住滿14天後，終於得以在11月7日下午與我們分享『雙耳干擾』這個特別的主題，講授「大腦與科技：噪音抑制與雙耳聆聽」。接下來是我們整理的研習內容重點：

雙耳聆聽與單耳聽覺剝奪

我們有一對耳朵，所以用雙耳聆聽是再自然不過的選擇了，而各種科學測量方式也顯現出雙耳聆聽是有優勢的，所以聽力師奉雙耳選配助聽輔具為圭臬。

如果雙耳聽力損失的人只配戴一隻助聽器，經過幾年的時間，即使聽力不變，沒戴助聽器的那一耳也會因為長期沒有聲音的剌激（稱為『聽覺剝奪』），而產生口語辨識能力下降的情形。即使後來聽覺剝奪的那一耳也戴上了助聽器，口語理辨識力開始提升，但還是沒辦法跟另一耳一樣好。

因此，如果只選配單側助聽器，不但沒辦法享有雙耳聆聽的優勢，還可能造成聽覺剝奪的那一耳辨識能力下降。

雙耳干擾

即使雙耳聆聽有其優勢，聽力專家還是觀察到一個特殊的現象：10個人當中約有1人有雙耳干擾情形，也就是用兩隻耳朵聆聽時的口語理解能力比用一隻耳朵聽還差。

雙耳干擾這個現象在老年人口當中比例較高；另外，雙耳干擾同時存在於聽力正常和有聽力損失的人身上。研究人員從幾個面向探討雙耳干擾，發現幾件事：

第一，從口語理解表現來看，有些人用單耳時（不管是左耳或右耳）的辨識得分率比用雙耳還高。

第二，從助聽器選配偏好來看，不少助聽器使用者偏好只戴單邊助聽器，而其中兩項原因可能與雙耳干擾有關，包括：安靜的時候，戴一耳助聽器聽得跟戴兩耳一樣好或更好、有噪音的時候，戴一耳助聽器聽得跟戴兩耳一樣好或更好。

第三，從電生理檢查結果來看，有雙耳干擾的人，在雙耳剌激下的電生理波形和波幅比單耳剌激時還差。造成雙耳干擾的可能原因包括：單耳長期的聽覺剝奪、因老化造成的半腦間訊息傳送功能退化（胼胝體）、聽力損失造成的雙耳整合功能問題等等。

雙耳干擾的輔具選配

雙耳干擾是一個現象，但可能造成的原因、干擾的程度、以及產生干擾的情境因人而異，所以不可能有一個選配設定適用於所有有雙耳干擾情形的聽損者。綜合目前文獻，大致的輔具選配策略是：

針對輕度和中度雙耳干擾者（雙耳表現比『優耳』單側表現差），使用方向性麥克風、遠距麥克風系統、單耳電話連接，壞耳側降低增益量。

針對重度雙耳干擾者（雙耳表現比『劣耳』單側表現差），單側選配輔具為最後一招。

鐘勁老師在演講中多次強調，談論雙耳干擾絕對不是挑戰雙耳選配輔具這個黃金標準，讓雙側聽損者戴上兩隻輔具永遠是聽力師的首要任務。即使是有雙耳干擾問題的人，也應該先嘗試各種助聽輔具的組合（如助聽器搭配遠距麥克風系統），或是助聽輔具的各種聲音處理策略（如方向性麥克風），單側選配只會是最後不得已的選擇。